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유캔 센터

도박중독이란

홈>유캔센터>도박중독>도박중독이란?

도박은 그 결과가 불확실한 사건에 돈이나 가치 있는 것을 거는 모든 행위를 말합니다. 대부분의 사람들은
카지노, 고스톱, 인터넷 도박, 경마, 경륜, 성인오락 등을 도박이라고 생각하지만 복권(로또, 스포츠 토토),
주식거래(선물, 옵션) 그리고 각종 돈 걸기 게임 등도 도박에 속합니다.

그리고 이러한 도박에 빠져 사회적, 직업, 가족관계 및 재정적인 어려움을 겪는 경우를 도박중독에 빠진
상태라고 보고 있습니다. 일반적으로 도박문제를 보통 ‘노름병’ 혹은 ‘도박 중독’이라고 표현하지만,
심리학계 및 정신의학계에서는 주로 ‘병적도박(pathological gambling)’이라고 부릅니다.

그리고 ‘정신장애의 진단 및 통계 편람 기준 제4판’에서는 아래와 같은 증상들을 병적도박의 판단 기준으로 보고 있습니다.

병적 도박 판별 기준을 확인하실수 있습니다.
병적 도박 판별 기준
몰두 도박에 집착
내성 도박 베팅액, 도박 시간이 늘어남
금단증상 도박 감소 및 중지 시 심리적, 신체적 불안, 긴장을 경험함
도피 도박을 무기력, 죄책감, 불안, 우울의 도피수단으로 이용함
본전회복 시도 잃은 돈을 만회하기 위해 추격 매수함
거짓말 도박하는 것을 숨기기 위해 거짓말을 함
불법행위 도박을 하기 위해 범법행위를 함
중요한 관계 손상 도박으로 인해 중요 대인관계의 위기가 초래됨
경제적 구조요청 도박으로 인해 악화된 경제 상태 탈출을 위해 구제 요청을 함
통제력 상실 도박행위를 조절, 감소, 중지하는 것에 실패함

도박중독의 원인

학계에 밝혀진 도박중독의 원인은 여러 가지가 있습니다.

먼저 생물학적인 원인으로는 도박 등 중독행위나 중독물질을 투여할 때 뇌에서 도파민이 분비 되는데 이는 사람에게 시간이 중지된 것 같은 깊은 몰입감과 평온함을 주는 역할을 합니다. 이 느낌은 굉장히 강력하여 쉽게 잊혀 지지가 않습니다. 그래서 대개 다시 이 느낌을 주는 행동을 하게 됩니다. 이는 모든 사람들에게 공통적으로 작동하는 뇌 보상회로, 학습기전이라고 합니다.

그런데 도박이나 다른 중독 물질에 깊이 중독된 분들 중에는 우리 뇌의 전전두엽이 활성화되지 못해서 그 특정행동을 중단하지 못하는 특성을 보입니다. 많은 fMRI 연구에서 전전두엽의 활성화가 잘 되지 않는 증상이 나타납니다. 따라서 변화가 쉽지 않은 뇌의 장애라고도 봅니다. 뇌의 특정 부분이 제대로 작동하지 않는 원인은 유전이나 이전 정신장애 등 여러 가지 원인인 복합적으로 작용하기 때문에 파악하기가 쉽지 않습니다.

두 번째 심리사회적 원인이 있습니다. 개인의 심리적 원인과 주변 환경적 원인이 있을 수 있습니다. 즉 당사자가 어릴 때 외상경험이 있었는데 그런 경험을 극복하기 위해서 도박을 해서 좋은 경험을 하게 되는 경우 도박행동이 지속될 수 있습니다. 그리고 학창시절에 일찍 도박에 빠지거나 스트레스 대처방식으로 도박을 하는 경우가 있습니다. 게다가 주변 환경적으로는 불법 도박의 빠른 확산이든지 직장동료나 친구들이 도박을 좋아하는 경우에도 쉽게 영향을 받을 수 있습니다.

어떤 경우이든 일반 한번 빠지게 되면, 자신의 통제력을 잃으면서 용돈 수준의 베팅에서 벗어나 큰 액수로 베팅을 하게 됩니다. 그러다가 생활비를 탕진하게 되고 빚을 지면 그 빚을 갚기 위해서 도박행동을 계속 하게 됩니다. 이때 당사자의 마음 한 구석에는 도박으로 인해서 빚을 얻었는데 그 빚을 도박으로 갚겠다는 유명한 ‘도박자의 오류’가 생기게 됩니다.

도박중독의 과정

사행성 게임이나 도박을 접하는 초기에는 간간히 큰 승리를 만끽하실 수 있습니다. 이 승리의 단계에서는 한참 사행성 게임의 재미에 푹 빠져 있으실 수 있으며 다른 사람들이 조심하라는 말은 귀에 들어오지도 않는 단계입니다. 그러다 가랑비에 옷이 젖듯이 점점 더 손실을 경험하게 되고 갑자기 생긴 것처럼 보이는 큰 빚에 절망감에 빠집니다. 그런 상황에서도 우연히 다시 한 번 맞춰서 이길 수 있다는 희망을 포기하지 않고 도전하게 됩니다. 결국 어느 순간, 어떤 선택을 해야할 것인지 중대한 고민에 빠지게 됩니다.

어떤 분들은 그간의 손실을 도저히 다른 방법으로 만회할 수 없다고 생각해서 계속 빠져드는 분들이 있으시고 어떤 분들은 이제 손을 털고 일어서서 다시 한번 재건의 삶을 선택하십니다. 물론 쉽지 않습니다. 그러나 재건의 길을 통해서 가족들과 화해하고 자신의 성장을 이룩하는 분들이 계십니다. 여러분은 어떤 선택을 하시고 싶으십니까?
도박중독의 과정 - 승리 → 손실 →  절망 →  포기 → 선택의 기로 →  재건 →  성장

도박중독의 치료

정신분석적 치료 : 프로이트는 도박자의 행동을 ‘피학성’으로 해석했으며 그 이유는 ‘논리적으로 잃을 것이 너무나 명백함에도 베팅을 한다’는 점에서 일종의 ‘자기처벌’적 행위라고 분석하였습니다. 정신분석을 통하여 유아기, 아동기 초기에 경험한 외상적 경험과 죄책감을 탐색합니다.

인지행동치료 : 내담자가 도박행동을 하고 싶은 상황에서 경험하는 생각의 내용, 감정, 그 행동의 결과에 대해서 면밀히 살펴봅니다. 그리고 그 상황에서 올라오는 생각에 반대되는 대안적인 생각들을 마련함으로써 도박행동을 줄이는 역할을 하게 됩니다.

동기강화상담 : 대개 중독의 문제를 경험하시는 분들은 자신이 중독 상태라는 점을 인식하거나 인정하지 못함으로써 주변과 많은 갈등을 경험하게 됩니다. 이런 상태에서는 치료에 잘 동참하지 않기 때문에 먼저 치료에 대한 동기를 증대시키는 접근을 해야 합니다. 동기강화 상담은 바로 그런 상황에 최적화된 상담 기법입니다.

약물치료 : 도박중독이 기분장애 및 불안장애와 공존율이 높기 때문에 클로미프라민, 플루복사민을 사용하거나 도파민 재흡수 차단제인 부피로피온을 사용합니다. 혹은 갈망과 충동이 많은 장애에 효과적으로 알려진 날트렉손을 사용하기도 합니다만, 의사 선생님과 환자의 상담 및 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

가족치료 : 도박중독의 치료에 있어서 가족 치료는 매우 중요합니다. 대개 도박중독을 어려움을 겪는 사람들은 당사자 본인 이외에 가족들이 가장 큰 피해를 경험하게 됩니다. 치료 장면에서도 가족들이 먼저 상담센터를 방문하여 도박중독자에 대한 대처 방법을 교육받고 본인들의 심리적 어려움을 토로하여 다시 힘을 얻어 중독자를 데리고 오게 됩니다. 그 과정에서 지금까지 같이 살면서 경험해 온 많은 어려움들을 토로하고 치유하는 과정을 경험하게 되면서 보다 나은 삶을 위한 자기 성장의 길을 걷게 됩니다.

단도박 모임(GA) : 전문가의 도움 없이 같은 경험을 가지신 분들끼리 모여서 서로의 극복 경험과 사례 공유를 통해서 정서적 지지를 얻고 단도박의 의지를 강화하는 방법입니다.

도박중독관련 기타 국내외 기관 주소 링크

① 국내
- 사행산업통합감독위원회(www.ngcc.go.kr) : 국무총리산하 기관으로 국내 사행산업에 관련된 관리감독 기능, 각종 통계자료 열람 가능.
- 한국도박문제관리센터(www.kcgp.or.kr) : 국내 사행산업체가 제공한 기금으로 사행산업통합감독위원회가 운영하는 전 국민 대상
   도박문제 치유 기관. 1336 콜센터 운영, 전국 거점 도시 중심으로 각 지역 센터가 운영되고 있음. 각종 연구 및 통계자료 열람 가능.
- 강원랜드중독관리센터(klacc.high1.com) : 강원랜드에서 운영하는 클락 상담기관.
- 경륜경정중독예방치유센터(www.c-mclinic.or.kr) : 국민체육진흥공단 희망길벗 상담기관
- 한국단도박모임(GA, www.dandobak.or.kr) : 도박중독 협심자들의 모임으로 단도박에 대한 정보와 정서적 지지 제공.
② 미국
- 단도박 모임(www.gamblersanonymous.org)
- 단도박 가족모임(www.gam-anon.org)
- 책임성 도박 협회(www.ncrg.org)
- 국제 문제성 도박 협회(NCPG)(www.ncpgambling.org) : 전 세계에서 가장 오래된 도박중독 문제관련 학회.
   DSM-IV에 최초로 진단기준을 만든 로버스 커스터 박사가 개최.
- 국제 도박 카운슬러 인증 위원회(GA, www.igccb.org)
- 북아메리카 교육 연구소(NATI)(GA, www.nati.org)
③ 영국
- 갬캐어(www.gamcare.org.uk)
④ 캐나다
- 알버타 알코올 약물 남용 위원회(www.albertahealthservices.ca) : 정부산하 기관
⑤ 뉴질랜드
- 뉴질랜드 도박문제방지재단(PGF)(www.cgs.co.nz/korean) (거주 한국인 대상)
⑥ 홍콩
- 홍콩 카리타스 도박중독 상담센터(www.gamblercaritas.org.hk) : 홍콩 자키클럽과 정부에서 마련한 평화 기금으로 운영되는 도박중독
   상담기관.